Posted on

Kehamilan Kembar: Fakta, Jenis Kembar & Faktor Penyebab

Mengetahui bahawa anda hamil kembar pastinya menjadi satu berita yang menggembirakan. Namun, kehamilan kembar mempunyai beberapa ciri dan faktor yang berbeza berbanding kehamilan tunggal.

Kehamilan kembar boleh berlaku secara spontan, tetapi kemungkinan untuk mendapat anak kembar juga boleh dipengaruhi oleh faktor keturunan serta rawatan kesuburan tertentu.

Terdapat dua jenis utama kembar, iaitu kembar seiras dan kembar tidak seiras. Kedua-duanya terbentuk melalui proses persenyawaan yang berbeza dan mempunyai ciri tersendiri.

Dalam artikel ini, kita akan melihat beberapa fakta menarik mengenai kelahiran kembar, bagaimana kembar terbentuk serta faktor yang boleh meningkatkan kemungkinan kehamilan kembar.

Fakta Mengenai Kehamilan Kembar

Kehamilan kembar merupakan satu keadaan yang boleh berlaku secara semula jadi. Antara fakta mengenai kelahiran kembar yang perlu diketahui ialah:

  • Berdasarkan kajian yang dirujuk dalam artikel asal, kehamilan kembar berlaku kira-kira sekali bagi setiap 80 kehamilan. Kejadian ini biasanya berlaku secara spontan.
  • Faktor baka dan keturunan boleh mempengaruhi kemungkinan seseorang wanita mendapat anak kembar, khususnya bagi kembar tidak seiras.
  • Penggunaan ubat kesuburan boleh meningkatkan kemungkinan berlakunya kehamilan kembar dan kehamilan berganda.
  • Clomiphene ialah salah satu ubat yang digunakan dalam rawatan kesuburan. Penggunaan ubat ini boleh merangsang ovulasi dan meningkatkan kemungkinan lebih daripada satu ovum dikeluarkan.
  • Rawatan kesuburan menggunakan suntikan hormon seperti gonadotrophin juga boleh meningkatkan kemungkinan kehamilan kembar dan kehamilan berganda.
  • Kejadian kehamilan kembar dan berganda berkait dengan bilangan ovum yang dikeluarkan oleh wanita. Kebiasaannya, seorang wanita mengeluarkan satu ovum dalam setiap kitaran haid.
  • Selepas persenyawaan berlaku melalui percantuman sperma dan ovum, embrio akan terbentuk. Jika dua ovum dikeluarkan dan kedua-duanya disenyawakan, dua embrio yang berbeza boleh terbentuk.
  • Kembar yang terhasil daripada satu ovum yang disenyawakan dan kemudiannya berpisah menjadi dua embrio dikenali sebagai kembar seiras.
  • Kembar seiras biasanya mempunyai jantina yang sama dan mempunyai banyak persamaan dari segi rupa fizikal.
  • Kembar yang terhasil daripada dua ovum yang disenyawakan oleh dua sperma yang berbeza dikenali sebagai kembar tidak seiras. Mereka boleh mempunyai jantina yang sama atau berbeza serta tidak semestinya mempunyai rupa dan perwatakan yang sama.

Fakta Lanjutan tentang Kelahiran Kembar

  • Dalam keadaan yang dinyatakan dalam artikel asal, satu kehamilan kembar berlaku bagi kira-kira 80 kehamilan.
  • Kejadian kandungan kembar sedikit dipengaruhi oleh faktor baka dan keturunan.
  • Artikel asal menyatakan bahawa wanita yang menjalani rawatan kesuburan menggunakan clomiphene mempunyai peluang mendapat kehamilan kembar sekitar 5 hingga 10 peratus.
  • Wanita yang menerima suntikan hormon kesuburan atau menjalani rawatan bayi tabung uji (IVF) mempunyai peluang kehamilan kembar yang lebih tinggi, iaitu sekitar 20 hingga 30 peratus seperti yang dinyatakan dalam artikel asal.
  • Kembar seiras terjadi apabila satu telur yang telah disenyawakan berpisah menjadi dua embrio. Artikel asal menyatakan proses ini biasanya berlaku antara satu hingga 14 hari selepas penghamilan.
  • Kembar seiras mempunyai genetik dan kromosom yang sangat serupa serta banyak persamaan dari segi ciri fizikal, tetapi tidak semestinya benar-benar sama dalam semua aspek.
  • Antara persamaan yang sering dikaitkan dengan kembar seiras termasuk jantina, jenis darah, warna rambut dan mata serta beberapa ciri wajah seperti hidung, telinga dan bentuk bibir.
  • Kadar kelahiran kembar seiras dinyatakan dalam artikel asal sekitar 4 bagi setiap 1,000 kelahiran dan kejadian ini berlaku secara kebetulan.
  • Kembar seiras sering mempunyai hubungan yang rapat dan banyak meluangkan masa bersama, khususnya ketika masih kecil.
  • Apabila semakin meningkat usia, kembar seiras biasanya mula membentuk identiti dan minat masing-masing.

Bagaimana Kembar Terbentuk?

Untuk memahami perbezaan antara kembar seiras dan kembar tidak seiras, kita perlu melihat bagaimana proses persenyawaan berlaku.

Kembar Seiras

Kembar seiras atau identical twins berlaku apabila satu ovum disenyawakan oleh satu sperma dan embrio yang terbentuk kemudiannya berpisah menjadi dua embrio.

Kedua-dua bayi mempunyai bahan genetik yang sangat serupa. Oleh sebab itu, mereka lazimnya mempunyai jantina yang sama dan mempunyai banyak persamaan dari segi rupa fizikal.

Walau bagaimanapun, kembar seiras tidak semestinya mempunyai penampilan, personaliti dan ciri-ciri yang benar-benar sama.

Kembar Tidak Seiras

Kembar tidak seiras atau fraternal twins pula berlaku apabila dua ovum disenyawakan oleh dua sperma yang berbeza.

Dalam keadaan ini, kedua-dua bayi mempunyai kombinasi genetik yang berbeza, sama seperti adik-beradik biasa.

Oleh sebab proses pembentukan yang berbeza, kembar tidak seiras boleh:

  • mempunyai jantina yang sama atau berbeza;
  • mempunyai rupa fizikal yang berbeza;
  • mempunyai warna rambut dan mata yang berbeza; dan
  • mempunyai personaliti serta perwatakan yang berbeza.

Sebagai contoh, sepasang kembar tidak seiras boleh terdiri daripada seorang bayi lelaki dan seorang bayi perempuan.

Apakah Faktor yang Meningkatkan Kemungkinan Hamil Kembar?

Beberapa faktor boleh dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan kehamilan kembar, antaranya:

1. Faktor Keturunan

Sejarah keluarga boleh memainkan peranan dalam kemungkinan mendapat anak kembar, terutamanya bagi kembar tidak seiras.

Jika terdapat sejarah kelahiran kembar dalam keluarga sebelah ibu, kemungkinan berlakunya ovulasi berganda mungkin lebih tinggi.

Namun, tidak semua kehamilan kembar berpunca daripada faktor keturunan kerana kembar seiras biasanya berlaku secara spontan.

2. Rawatan Kesuburan

Rawatan kesuburan merupakan antara faktor yang boleh meningkatkan kemungkinan kehamilan kembar atau kehamilan berganda.

Sesetengah ubat kesuburan merangsang ovari supaya menghasilkan lebih daripada satu ovum. Jika lebih daripada satu ovum disenyawakan, kehamilan kembar atau kehamilan berganda boleh berlaku.

Antara rawatan yang disebut dalam artikel asal ialah clomiphene dan suntikan hormon gonadotrophin.

3. Rawatan IVF atau Bayi Tabung Uji

Rawatan persenyawaan in vitro atau IVF (bayi tabung uji) juga boleh dikaitkan dengan kehamilan berganda.

Dalam rawatan IVF, embrio yang terbentuk di luar badan akan dipindahkan ke dalam rahim. Bilangan embrio yang dipindahkan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kemungkinan kehamilan berganda.

Doktor akan menentukan kaedah rawatan yang sesuai berdasarkan keadaan dan keperluan setiap pasangan.

Fakta Menarik Mengenai Kembar Seiras

Kembar seiras mempunyai banyak persamaan kerana berasal daripada satu ovum yang disenyawakan.

Antara ciri yang sering dikaitkan dengan kembar seiras ialah:

  • biasanya mempunyai jantina yang sama;
  • mempunyai bahan genetik yang sangat serupa;
  • mempunyai banyak persamaan pada ciri fizikal;
  • boleh mempunyai jenis darah yang sama;
  • boleh mempunyai warna rambut dan mata yang sama; dan
  • lazimnya mempunyai persamaan pada beberapa ciri wajah.

Walaupun mempunyai banyak persamaan, kembar seiras tetap merupakan dua individu yang berbeza. Mereka boleh mempunyai personaliti, minat, pengalaman hidup dan pilihan masing-masing.

Hubungan Antara Kembar Seiras

Kembar seiras sering dilihat mempunyai hubungan yang sangat rapat, khususnya ketika mereka masih kecil. Mereka mungkin banyak meluangkan masa bersama dan berkongsi pelbagai pengalaman.

Apabila meningkat dewasa, mereka biasanya mula membentuk identiti masing-masing. Mereka mungkin mempunyai minat, rakan, kerjaya dan kehidupan sosial yang berbeza.

Hubungan yang rapat antara pasangan kembar tidak bermaksud kedua-duanya mempunyai personaliti yang sama.

Perbezaan Kembar Seiras dan Kembar Tidak Seiras

Ciri Kembar Seiras Kembar Tidak Seiras
Asal kejadian Satu ovum disenyawakan dan embrio berpisah Dua ovum disenyawakan oleh dua sperma
Persamaan genetik Sangat tinggi Sama seperti adik-beradik biasa
Jantina Biasanya sama Boleh sama atau berbeza
Rupa fizikal Lazimnya lebih serupa Boleh berbeza
Bilangan ovum Satu Dua
Kejadian Berlaku secara spontan Dipengaruhi pelbagai faktor termasuk ovulasi berganda

Adakah Rawatan Kesuburan Meningkatkan Peluang Mendapat Anak Kembar?

Ya, sesetengah rawatan kesuburan boleh meningkatkan kemungkinan kehamilan kembar atau kehamilan berganda.

Ubat tertentu boleh merangsang ovari supaya menghasilkan beberapa ovum dalam satu kitaran. Rawatan IVF pula boleh melibatkan pemindahan embrio ke dalam rahim.

Walau bagaimanapun, peluang mendapat anak kembar tidak sama bagi setiap wanita. Ia bergantung kepada jenis rawatan, dos ubat, tindak balas ovari, umur serta faktor klinikal lain.

Oleh itu, pasangan yang menjalani rawatan kesuburan perlu berbincang dengan doktor mengenai manfaat, risiko dan kemungkinan kehamilan berganda.

Kesimpulan

Kehamilan kembar boleh berlaku secara semula jadi dan dalam keadaan tertentu boleh dipengaruhi oleh faktor keturunan serta rawatan kesuburan.

Kembar secara umumnya boleh dibahagikan kepada kembar seiras dan kembar tidak seiras. Kembar seiras terbentuk daripada satu ovum yang disenyawakan dan kemudiannya berpisah menjadi dua embrio, manakala kembar tidak seiras terbentuk apabila dua ovum disenyawakan oleh dua sperma yang berbeza.

Walaupun kembar seiras mempunyai banyak persamaan dari segi genetik dan fizikal, setiap anak tetap mempunyai identiti dan perkembangan tersendiri.

Bagi pasangan yang sedang menjalani rawatan kesuburan, perbincangan bersama doktor adalah penting untuk memahami kemungkinan kehamilan berganda serta pilihan rawatan yang paling sesuai.



Nota: Kandungan ini adalah untuk tujuan maklumat umum dan bukan pengganti nasihat, diagnosis atau rawatan daripada doktor.

Posted on

Kehamilan Kembar: Risiko, Jenis Kembar, Tanda-Tanda dan Penjagaan Ibu & Bayi

Sekiranya anda diberitahu oleh doktor bahawa anda sedang hamil kembar, sudah pasti ia merupakan berita yang menggembirakan untuk anda dan pasangan. Namun begitu, kehamilan kembar juga dikategorikan sebagai kehamilan berisiko tinggi kerana ibu dan bayi mempunyai risiko komplikasi tertentu yang lebih tinggi berbanding kehamilan biasa.

Memahami risiko dan komplikasi kehamilan kembar dapat membantu ibu membuat persediaan serta mendapatkan pemantauan dan rawatan yang sesuai sepanjang kehamilan.

Kehamilan kembar boleh melibatkan kembar dua, kembar tiga atau lebih. Setiap jenis kehamilan kembar mempunyai ciri dan risiko yang berbeza bergantung kepada bilangan uri dan kantung amnion yang dikongsi oleh bayi.

Artikel ini menerangkan faktor yang meningkatkan kemungkinan kehamilan kembar, tanda-tanda kehamilan kembar, jenis-jenis kembar serta risiko kepada ibu dan bayi.

Faktor yang Meningkatkan Risiko Kehamilan Kembar

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada berlakunya kehamilan kembar, antaranya:

  • Faktor keturunan, khususnya sejarah kehamilan kembar dalam keluarga sebelah ibu.
  • Bilangan kehamilan terdahulu. Semakin banyak kehamilan terdahulu, semakin tinggi kemungkinan berlakunya kehamilan kembar.
  • Umur ibu ketika hamil. Umur yang lebih lanjut ketika pertama kali hamil boleh meningkatkan kemungkinan kehamilan kembar.
  • Rawatan kesuburan. Sesetengah ubat kesuburan boleh menyebabkan pengeluaran lebih daripada satu ovum, manakala kaedah IVF boleh melibatkan pemindahan lebih daripada satu embrio ke dalam rahim.

Tanda-Tanda Kehamilan Kembar

Tanda-tanda hamil kembar boleh berbeza antara seorang ibu dengan ibu yang lain. Sesetengah wanita yang hamil kembar mungkin tidak mengalami gejala kehamilan yang lebih teruk berbanding kehamilan biasa.

Antara tanda atau keadaan yang mungkin dikaitkan dengan kehamilan kembar termasuk:

  • Loya dan muntah yang teruk yang dikaitkan dengan paras hormon hCG yang tinggi.
  • Peningkatan berat badan yang ketara pada trimester pertama.
  • Pergerakan bayi yang banyak pada peringkat kehamilan tertentu.
  • Keletihan yang ketara akibat peningkatan keperluan tenaga badan.
  • Saiz rahim yang lebih besar berbanding usia kandungan.

Walau bagaimanapun, tanda-tanda tersebut tidak semestinya bermaksud seseorang wanita mengandung kembar. Pemeriksaan ultrasound kehamilan diperlukan untuk mengesahkan bilangan janin dan keadaan kandungan.

Jenis-Jenis Kehamilan Kembar

Kehamilan kembar boleh dibahagikan kepada beberapa jenis berdasarkan proses persenyawaan serta sama ada bayi berkongsi uri dan kantung amnion.

1. Kembar Monozigotik atau Kembar Seiras

Kembar monozigotik, atau kembar seiras, berlaku apabila satu ovum disenyawakan oleh satu sperma dan embrio kemudiannya berpisah menjadi dua atau lebih janin.

Menurut artikel asal, pembahagian awal embrio boleh menghasilkan keadaan yang berbeza dari segi uri dan kantung amnion:

  • Pembahagian pada tiga hari pertama selepas persenyawaan boleh menghasilkan dua atau lebih janin dengan dua uri yang berasingan.
  • Pembahagian antara hari keempat hingga ketujuh boleh menghasilkan janin yang berkongsi satu uri tetapi berada dalam kantung amnion yang berasingan.
  • Pembahagian antara hari kelapan hingga ke-13 boleh menghasilkan janin yang berkongsi satu uri dan satu kantung amnion.
  • Pembahagian selepas 13 hari boleh menyebabkan berlakunya kembar siam.

2. Kembar Dizigotik atau Kembar Tidak Seiras

Kembar dizigotik, atau kembar tidak seiras, berlaku apabila dua atau lebih ovum disenyawakan. Setiap janin mempunyai uri, kantung amnion dan kantung korion yang berasingan.

Risiko Kehamilan dan Kelahiran Kembar kepada Bayi

Kehamilan kembar mendedahkan bayi kepada beberapa risiko tertentu. Risiko bergantung kepada jenis kehamilan kembar, bilangan bayi serta sama ada bayi berkongsi uri atau kantung amnion.

1. Kelahiran Pramatang

Kelahiran pramatang merupakan antara komplikasi yang kerap berlaku dalam kehamilan kembar. Bayi yang dilahirkan terlalu awal mungkin memerlukan rawatan rapi dalam Unit Rawatan Rapi Neonatal (NICU).

Artikel asal menyatakan purata usia kandungan ketika kelahiran bagi beberapa jenis kehamilan kembar adalah:

  • Kembar dua: 37 minggu.
  • Kembar tiga: 33 minggu.
  • Kembar empat: 31 minggu.

Artikel asal menyatakan kelahiran cukup bulan adalah pada 38 minggu atau lebih. Usia kandungan dan masa kelahiran yang sesuai bagaimanapun perlu ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan ibu dan bayi.

2. Komplikasi Kembar Monokorionik

Kembar monokorionik ialah kembar yang berkongsi satu uri. Keadaan ini boleh menyebabkan terdapatnya saluran darah yang menghubungkan peredaran darah antara kedua-dua janin.

Dalam keadaan tertentu, berlaku ketidakseimbangan aliran darah antara kedua-dua janin. Satu janin mungkin menerima bekalan darah yang lebih banyak manakala janin yang lain menerima bekalan darah yang lebih sedikit.

Keadaan ini memerlukan pemantauan khusus. Artikel asal turut menerangkan bahawa teknologi perubatan membolehkan sesetengah keadaan dirawat menggunakan prosedur khusus berasaskan laser.

3. Kembar Monokorionik-Monoamniotik

Kembar monokorionik-monoamniotik merupakan kehamilan kembar berisiko tinggi kerana kedua-dua janin berkongsi satu uri dan satu kantung amnion.

Komplikasi yang mungkin berlaku termasuk:

  • Kelahiran pramatang.
  • Pertumbuhan janin yang terbantut.
  • Kecacatan kongenital atau kecacatan sejak lahir.
  • Tali pusat yang boleh terbelit antara satu sama lain.

Keadaan ini boleh dikenal pasti melalui pemeriksaan ultrasound apabila selaput yang memisahkan kedua-dua janin tidak kelihatan.

Menurut artikel asal, ibu dengan kehamilan kembar monokorionik-monoamniotik mungkin memerlukan pemerhatian khusus dan kemasukan ke hospital. Dalam keadaan tertentu, bayi mungkin perlu dilahirkan lebih awal bagi mengurangkan risiko komplikasi serius.

Komplikasi Khas Kehamilan Kembar

Kembar Akardiak

Kembar akardiak ialah keadaan apabila salah satu janin tidak mempunyai jantung, mempunyai jantung yang sangat kecil atau jantung yang tidak berfungsi dengan baik.

Dalam keadaan ini, sebahagian besar aliran darah boleh mengalir kepada janin yang tidak normal dan seterusnya memberi tekanan kepada sistem peredaran darah kembar yang normal. Keadaan tersebut boleh menyebabkan masalah fungsi jantung pada kembar yang normal.

Kembar Siam

Kembar siam berlaku akibat pembahagian embrio yang tidak lengkap pada peringkat awal perkembangan. Ia bukan sekadar disebabkan oleh dua janin yang melekat antara satu sama lain.

Kembar siam mungkin memerlukan rawatan dan pembedahan yang kompleks bergantung kepada bahagian badan dan organ yang dikongsi.

Kematian Salah Satu Kembar dalam Kandungan

Kematian salah satu kembar dalam kandungan boleh memberikan kesan yang berbeza bergantung kepada usia kehamilan dan jenis kehamilan kembar.

Jika berlaku pada peringkat awal kehamilan, kesannya kepada kembar yang masih hidup mungkin lebih rendah. Namun, jika berlaku pada peringkat akhir kehamilan, kembar yang masih hidup boleh terdedah kepada komplikasi seperti kelahiran pramatang dan masalah sistem saraf.

Doktor akan menentukan kaedah pemantauan dan masa kelahiran berdasarkan keadaan ibu, janin yang masih hidup dan usia kandungan.

Risiko Kehamilan Kembar kepada Ibu

Selain bayi, ibu yang mengandung kembar juga mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengalami beberapa komplikasi kehamilan.

1. Kencing Manis Semasa Mengandung

Menurut artikel asal, ibu yang hamil kembar mempunyai risiko lebih tinggi untuk mengalami kencing manis semasa mengandung. Peningkatan keperluan badan terhadap insulin semasa kehamilan boleh menyumbang kepada keadaan ini.

Oleh itu, ibu dengan kehamilan kembar memerlukan pemantauan kesihatan dan pemeriksaan yang sesuai sepanjang kehamilan.

2. Masalah Berkaitan Uri

Kehamilan kembar boleh meningkatkan risiko masalah berkaitan uri, termasuk uri di bawah (plasenta previa) dan uri terlepas daripada dinding rahim (placental abruption).

Komplikasi berkaitan uri boleh menyebabkan pendarahan yang banyak semasa kehamilan atau selepas bersalin dan memerlukan rawatan perubatan segera.

3. Darah Tinggi Semasa Mengandung

Ibu yang mengandung kembar mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami tekanan darah tinggi semasa mengandung.

Keadaan ini juga boleh meningkatkan risiko komplikasi seperti praeklampsia. Oleh itu, tekanan darah ibu perlu dipantau secara berkala sepanjang kehamilan.

4. Masalah Jantung

Kehamilan kembar memberikan beban tambahan kepada sistem kardiovaskular kerana perubahan fisiologi dan peningkatan keperluan peredaran darah. Artikel asal menyatakan peningkatan risiko masalah jantung dalam kalangan ibu yang mengandung kembar.

Ibu yang mempunyai faktor risiko atau gejala berkaitan jantung perlu mendapatkan penilaian doktor dengan segera.

Kenapa Ibu Hamil Kembar Memerlukan Pemantauan Pakar?

Kehamilan kembar memerlukan pemantauan yang lebih teliti kerana risiko komplikasinya boleh meningkat berbanding kehamilan tunggal. Pemeriksaan berkala membantu doktor memantau pertumbuhan bayi, keadaan uri, jumlah air ketuban serta kesihatan ibu.

Ibu yang hamil kembar digalakkan mendapatkan rawatan antenatal dan pemantauan daripada doktor atau pakar yang berpengalaman dalam menguruskan kehamilan berisiko tinggi.

Bila Perlu Mendapatkan Rawatan Segera?

Ibu yang hamil kembar perlu mendapatkan nasihat atau rawatan perubatan sekiranya mengalami gejala yang membimbangkan seperti pendarahan faraj, sakit perut yang kuat, kontraksi sebelum waktunya, sakit kepala yang teruk, gangguan penglihatan, bengkak yang luar biasa atau gejala lain yang dinasihatkan oleh doktor.

Kesimpulan

Kehamilan kembar merupakan satu keadaan yang menggembirakan tetapi memerlukan pemantauan yang lebih teliti kerana ibu dan bayi mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi.

Risiko tersebut termasuk kelahiran pramatang, komplikasi kembar yang berkongsi uri atau kantung amnion, masalah pertumbuhan bayi, kencing manis semasa mengandung, masalah uri dan tekanan darah tinggi semasa mengandung.

Ibu yang hamil kembar digalakkan mendapatkan rawatan antenatal pada peringkat awal dan mengikuti pemeriksaan yang disarankan oleh doktor supaya sebarang komplikasi dapat dikesan dan dirawat lebih awal.

Sumber rujukan asal:
Dr. Rasliza Ramli, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, Hospital Pakar KPJ Kajang, Selangor
Utusan Malaysia Online